Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

 

Miejscowość, data                                                                                                          Extrawheel sp. z o.o.
.........................................................                                                              ul. Szyba 26    
.........................................................                                                              34-434 Harklowa
.........................................................                                                              Polska
Imię i nazwisko Kosnumenta (-ów)


OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Ja/My (*) ..................................................niniejszym informuję/informujemy (*) o moim/naszym (*) odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących produktów (*)

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

Data zawarcia umowy (*)/odbioru (*): .........................................

Numer rachunku bankowego do zwrotu środków** :...........................................................

Posiadacz rachunku: ............................................

 

 

 

………………………………………………………..

podpis (-y) Konsumenta(-ów)
(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)

 

 

(*)Niepotrzebne skreślić
(**)O ile jest inny niż rachunek bankowy, z którego dokonano zapłaty